Arbejdsgruppen Om Hjælpemidler Og Behandlingsredskaber 09. september 2022 (Referat)

• Louise Krarup Lyngsøe, teamleder i Viborg Kommune
• Lisbeth Buch Taudorf, ergoterapeut, Regionshospitalet Horsens
• Kristina Fleng Madsen, funktionsleder, Struer Kommune
• Lise Lotte Olsen, fagkoordinator, Aarhus Kommune 
• Mona Svendsen, koordinator for hjælpemiddelområdet, Skanderborg Kommune 
• Sidse Schrøder Krog, visitator og faglig koordinator, Norddjurs Kommune
• Lene Wejlstrup Antonsen, konsulent for det tværsektorielle samarbejde, Regionshospitalet Gødstrup
• Birgitte Løvschal, ergoterapeut, Hospitalsenheden Midt 
• Signe Mygdal Jørgensen, chefsygeplejerske, Aarhus Universitetshospital 
• Dorte Bitsch, ledende terapeut, Regionshospitalet Randers 
• Charlotte Jensen, AC-fuldmægtig, Sundhedsplanlægning

Der var afbud fra Sidse Schrøder Krog, Mona Svendsen og Birgitte Løvschal.

Formandskabet og sekretariatet har udarbejdet nedenstående udkast til en tekst til Afklaringskataloget om private leverandørers udlån af behandlingsredskaber:

Private leverandørers udlån af hjælpemidler og behandlingsredskaber:

Privathospitaler, som behandler patienter i henhold til Sundhedslovens § 87 om udvidet frit sygehusvalg

Danske Regioner og Privathospitalerne har på baggrund af Sundhedslovens § 87 om udvidet frit sygehusvalg og vedrører ydelser der tilbydes på regionale sygehuse indgået "Kontrakt om det udvidet frit sygehusvalg". Her fremgår følgende i afsnit 4.3.10:

"Hjælpemidler og behandlingsredskaber, som patienten forsynes med ved udskrivelse, og som ikke kan genanvendes, er inkluderet i taksten medmindre andet fremgår af Specialeaftale & tro-og loveerklæringerne. Danske Regioner forbeholder sig ret til at udarbejde retningslinjer for udlevering af hjælpemidler og behandlingsredskaber. Genanvendelige hjælpemidler og behandlingsredskaber udlånes vederlagsfrit fra leverandøren og kan kun faktureres efter aftale med den henvisende enhed eller i de i afsnit 10 nævnte tilfælde. Udlevering af større hjælpemidler, f.eks. kørestol og toiletforhøjere, kan dog udleveres af bopælsregionen efter nærmere aftale mellem leverandøren og bopælsregionen. Leverandøren skal informere patienten om, at patienten selv eller via bopælsregionen skal returnere genanvendelige behandlingsredskaber og hjælpemidler til leverandøren efter endt brug."

Privathospitaler, som behandler selvbetalere

Hvis en patient behandles på et privathospital for egen regning/via sin forsikring, skal patienten selv/forsikringen sørge for hjælpemidler, apparatur og behandlingsredskaber.

Praktiserende speciallæger

Privatpraktiserende speciallæger kan ikke udlevere hjælpemidler og behandlingsredskaber, da det ikke er en del af deres overenskomst.

Hvis en patient har behov for et behandlingsredskab efter behandling hos en speciallæge, skal patienten via egen praktiserende læge henvises til hospitalet. Hospitalet kan derefter vurdere, om patienten skal have et behandlingsredskab eller ej.

Hvis en patient har behov for et hjælpemiddel, skal patienten kontakte sin kommune. Kommunen kan derefter vurdere, om patienten skal have et hjælpemiddel eller ej.

Charlotte Jensen skal afklare, hvordan reglerne er, når patienter som følge af en behandling på et privathospital (udvidet frit valg og aftalepatienter) har behov for større genanvendelige redskaber som eksempelvis en kørestol.

Charlotte Jensen skal endvidere afklare, om privatpraktiserende speciallæger kan henvise patienter direkte til et af regionens hospitaler, når en patient har behov for et behandlingsredskab som følge af en behandling hos en privatpraktiserende speciallæge, eller om patienten skal henvises via egen læge.

Emnet behandles på næste møde.

Der er følgende overskrifter i "Burgermenuen" i Afklaringskataloget:

• Find produkter
• Lovgivning
• Værdier
• Hjælp til fastlæggelse af det primære formål
• Flowdiagram for ansvarsdeling
• Hjælp ved uenighed om udleveringsforpligtelsen
• Om Afklaringskataloget
• Sundhedsaftalen
• Arbejdsgruppens opgave og sammensætning

Arbejdsgruppen drøfter, om overskrifterne er sigende, eller om nogle af dem bør ændres. Hvis nogle af dem skal ændres, aftaler arbejdsgruppen, hvad de skal ændres til.

Det blev aftalt at have følgende overskrifter i burgermenuen:

• Find produkter
• Lovgivning
• Sundhedsaftale og værdier for samarbejdet (værdier og sundhedsaftale samles på denne side)
• Ansvar: Flowdiagram
• Ansvar: Hjælp til fastlæggelse af primære formål (hjælp ved uenighed samt den nye side om cases sættes ind under denne side)
• Undervisningsmateriale
• Arbejdsgruppen

"Aftaler om behandling hos privathospitaler og privatpraktiserende speciallæger" oprettes som overskrift i burgermenuen, når tekst herom er færdig.

Det blev aftalt, at Signe Mygdal Jørgensen og Lisbeth Buch Taudorf gennemgår teksten om værdier og sundhedsaftalen i Afklaringskataloget, og præsenterer udkast til revideret tekst om værdier på et kommende møde i Arbejdsgruppen om hjælpemidler og behandlingsredskaber.

Døde links under "Lovgivnin" rettes.

Arbejdsgruppen om hjælpemidler og behandlingsredskaber har tidligere drøftet mulighederne for at etablere et fælles sygeplejedepot i et tværsektorielt regi, evt. som en prøvehandling i én af klyngerne. Baggrunden for et behov for fælles depot tog afsæt i, at almindelige sygeplejeartikler, som skal fremsendes til borgeren/patienten fra hospitalets afdelinger, dels er dyre i forsendelse og dels giver udfordringer i forhold til depot/opbevaring lokalt i de enkelte afdelinger.

Forskellige muligheder er afdækket, herunder også taget en vurdering af, hvad der i kommunalt regi er "almindelige sygeplejeartikler". Mulighederne for et samarbejde med Fælles Servicecenter blev ligeledes belyst, uden at en umiddelbar løsning dog kunne beskrives.

De regionale udfordringer er dog nu løst, idet Forsyning og Hjælpemidler på AUH indgår i samarbejdet med relevante afdelinger fra regionens hospitaler. Afdelingerne udarbejder/beskriver standardpakker for den enkelte patient, hvorefter forsendelse og varehåndtering varetages af Forsyning og Hjælpemidler.

Orienteringen blev taget til efterretning. Der er fundet en pragmatisk løsning, som fungerer i hverdagen.

Gruppen drøfter, om der er cases fra dagsordenen eller andre sager, der kan indarbejdes i Afklaringskataloget under relevante produkter.

Der indarbejdes ikke nogle cases i Afklaringskataloget på baggrund af dette møde.

Charlotte Jensen afdækker, om vi kan anvende cases fra de andre regioner i Afklaringskataloget. Lise Lotte Olsen inddrages efterfølgende i arbejdet.

Charlotte Jensen udarbejder en skabelon for cases med udgangspunkt i de andre regioners afklaringskataloger.

Cases drøftes på næste møde.

Arbejdsgruppen præsenteres for afgørelser fra Ankestyrelsen og Styrelsen for Patientklager, som er relevante for Afklaringskataloget og gruppens arbejde.

Ankestyrelsen har udarbejdet principafgørelse om kompressionsstrømper: Søg efter principmeddelelser — Ankestyrelsen (ast.dk)

Charlotte Jensen har rykket ministeriet for svar på vores henvendelse om kompressionsstrømper, som vi sendte 15/3 2022.

Principafgørelsen lægges i Afklaringskataloget under kompressionsstrømper.

Rosen og Dybe VeneTrombose tilføjes under behandlende formål.

Arbejdsgruppen om hjælpemidler og behandlingsredskaber rettede den 15. marts 2022 henvendelse til Sundhedsministeriet og Social- og Ældreministeriet ang. afklaring om kompressionsstrømper. Den 31. august sendte Sundhedsministeriet følgende svar:

"På vegne af Social- og Ældreministeriet og Sundhedsministeriet kan jeg oplyse, at vi har modtaget jeres henvendelser. Sundhedsministeriet er pt. i gang med at indhente bidrag fra Sundhedsstyrelsen til brug for besvarelsen. Jeg skal på vegne af begge ministerier beklage, at I ikke tidligere har modtaget svar fra os på jeres første henvendelse af 15. marts, og at der desværre også kommer til at gå et lille stykke tid, før vi kan fremsende svar på jeres første henvendelse."

Næste møde afholdes den 9. december 2022.

Det aftales hvilke punkter, der skal behandles på mødet.

Følgende punkt skal på dagsordenen:

• Tekst til Afklaringskataloget om Tracheal kanyle, HME og Stemmevibrator/talevibrator/stemmeforstærker
• Behandlingsredskaber i Psykiatrien

Punkter til næste møde:

• Orientering om status for arbejdet med prøvehandling for udlevering af ortoser til CP-børn
• Tekst til Afklaringskataloget om Tracheal kanyle, HME og Stemmevibrator/talevibrator/stemmeforstærker
• Skabelon for cases i Afklaringskataloget samt eksempler på cases
• Udlevering af behandlingsredskaber efter behandling på privathospital og hos privatpraktiserende speciallæge

Værdier for samarbejdet om behandlingsredskaber og hjælpemidler behandles på et kommende møde jf. dette referat.

Behandlingsredskaber i Psykiatrien behandles på et møde i 2023.

Medlemmerne af arbejdsgruppen præsenterer punkter til eventuelt.

Stomi: Samarbejdsaftalen om stomi lægges i Afklaringskataloget under stomi.

Fortykningsmiddel: Lisbeth Buch Taudorf efterspørger ensartede arbejdsgange for borgere, der skal have et fortykningsmiddel ved midlertidigt behov. Fortykningsmiddel kan anvendes i forbindelse med genoptræning af synkefunktion, og det er ikke borgeren, der skal fremskaffe fortykningsmiddel.