Dagsordner og referater Faglig strategisk gruppe Gødstrup-klyngen

Mødeleder: Poul Michaelsen

Forplejning: Sandwich, kaffe/the/vand

Afbud: Karin Locander, sekretariatet Herning

Kort introduktion til organisering af det tværsektorielle samarbejde – herunder organiseringen og dialog om fremtidige ønsker for samarbejdet.

Flere i gruppen har tidligere deltaget i Klyngestyre-gruppen, men der er også en del nye medlemmer:

• Patientinddragelsesudvalget har peget på Peter Husted og Birgit Jonassen til deltagelse i Gødstrup-klyngen.
• Ny voksendirektør i Ikast-Brande – Louise Berg.
• Ny repræsentant for Børne-ungeområdet fra Herning – Louise Raunkjær
• Ny sygeplejefaglig direktør, RHG – Rikke Degn
• Sekretariatsbetjening, Karin Locander, Herning kommune

Organisering af Sundhedsaftalesamarbejdet i Region Midtjylland

Gødstrupklyngens organisering af Sundhedsaftale-samarbejdet:

Ad hoc arbejdsgrupper er fx med henblik på implementering af samarbejdsaftaler om den gode indlæggelse og udskrivelse, Palliation, IV-antibiotika i Nærområdet mm. Ad hoc arbejdsgrupper er altid med reference til en Faglig operationel gruppe.

Kort præsentationsrunde i gruppen.

Gennemgang af organisationsdiagram m en enkelt kommentar om at Psykiatriforum er nedlagt

• Bilag Deltagerliste Gødstrup-klyngen

Vedtaget som indstillet

På mødet ønskes en dialog om ønskerne i gruppen til det fremtidige samarbejde for Faglig strategisk gruppe – hvad ønsker vi for det fælles samarbejde?

• Hvad bliver klyngens rolle ift at der skal skrives ansøgninger om Nærhospitaler – hvor skal stemmerne løftes fra de kommuner, som ikke skal have placeret en Nærhospital? Nærhospitalerne kan vi forvente vil fylde i fremtidige dagsordener.
• Form og dynamik – temaer og udviklingsdrøftelser kombineret med beslutninger
• Mål og opgaver ind i gruppen efter den nye politiske overbygning og nye deltagere i faglig strategisk gruppe.
• En temadrøftelse kunne omhandle ønsker for det nære sundhedsvæsen vi ønsker og afdækning af hvad vi har – udgående teams, praksisstruktur, decentrale klinikfunktioner, praktiserende speciallæger mm (hvor har vi for lidt kapacitet) – hvordan passer det ind i strukturen og kan vi bruge det som en gulerod.
• Skal temadrøftelserne evt deles op i fx psykiatri, børn & unge, geriatri og "resten" for sig?
• Vi ved, vi skal drøfte akutområde og kronikerområdet.
• Et emne til temadrøftelse kunne være Almen Praksis' input – hvad oplever de ift patienters oplevelse af geografi og afstand.
• En vigtig opmærksomhed på at den gode kultur og tillid i samarbejdet gerne skal fortsætte – vi tager kontakt og forsøger at varsle på tværs. Dialogerne er fortrolige og tryghedsskabende.

Formandsskabet har mandat til planlægning af temadrøftelse.

I forlængelse af afvikling af det første møde i den politiske klyngegruppe ønskes en fælles drøftelse af forventninger og fremtidigt fokus i relation til samarbejdet mellem Faglig strategisk gruppe og Politisk gruppe.

Listen over temaer til næste møde i politisk klyngegruppe i april 2023 er på nuværende tidspunkt:

• Status ”det nære sundhedsvæsen” – nærhospitaler mv.
• Akut- og kronikerområdet
• Forebyggelsesindsatser
• Psykiatrien
• Status den nye sundhedsaftale

Første møde er afviklet i den politiske gruppe.

Supplerende til ovenstående liste blev der på mødet italesat en opmærksomhed på en stigende mistrivsel generelt – men også blandt de unge.

Psykiatrien fyldte en del med funktioner på mange matrikler og udekørende teams

De politiske deltagere mødte med åbenhed og en interesse i at række bedst muligt ud til borgerne.

Status på Nærhospitaler – der har været politiske møder mellem henholdsvis Region Midtjylland og Ringkøbing-Skjern kommune samt Holstebro, Lemvig og Struer kommuner. Der pågår for nuværende et analysearbejde og procesbeskrivelser ift endelig stillingtagen til geografiske placeringer.

Dernæst skal drøftelser vedr funktioner afvikles – umiddelbart ligner de nuværende Sundhedshuse i Gødstrup-regi de kommende Nærhospitaler. Funktioner kan med fordel også ligge i digitale indsatser.

• Bilag Referat politisk klyngemøde 221012

Den politiske klyngegruppe blev på mødet i oktober introduceret til Gødstrup-klyngen – herunder de udfordringer som fylder i det tværsektorielle samarbejde.

Med afsæt i den politiske klyngegruppes drøftelser deles input og overvejelser til kommende fokusområder.

Akutområdet, psykiatri, Børne-ungeområdet, rekruttering og kronikerområdet. Derudover en population med rygere, overvægt og inaktivitet samt ulighed i sundhed.

Vi har allerede igangsat at finde de tre største områder på børn & ungeområdet samt på voksenområdet.

Derudover er der igangsat et første møde på forebyggelsesområdet mhp at dele i gruppen i løbet af foråret.

Overvægtsområdet vil efter stillingtagning i SSU afføde en opgave til børne-ungeområdet.

Fokusgrupperne Sundhed for voksne og Sundhed for børn & unge har haft besøg af henholdsvis Søren Liner og Poul Michaelsen til præsentation af den nye klyngestruktur – herunder de nye forretningsordner.

Fokusgruppen Sundhed & Beskæftigelse har afviklet sidste møde i gruppen d 1. november – herefter er beskæftigelsesområdet ikke tænkt ind i Sundhedsaftalen.

Vi nedlagde eksisterende grupper da vi igangsatte de nye grupper.

Fokusgruppen Sundhed for voksne ændres til Fagligt operationel gruppe for voksen somatik – de tager vel imod en binding til den fagligt strategiske gruppe.

Husk i alle fagligt operationelle grupper at overveje, hvordan man konkret vil inddrage patienter og pårørende. Evt overveje i de enkelte grupper at udviklingsprojekter altid involverer patientens stemme – evt ad hoc.

Fokusgruppen Sundhed for børn & unge tog meget positivt imod den nye organisering og tog godt imod koblingen til fagligt strategisk niveau.

I den tidligere organisering deltog praksiskonsulenter i Fokusgrupperne efter aftale mellem de respektive ledelser og den enkelte praksiskonsulent – aflønnet fra Fælles skolebænkkonto. Herning kommunes praksiskonsulent har deltaget i Fokusgruppen Sundhed for Voksne. Børne-ungeafdelingens praksiskonsulent deltog i Fokusgruppen Sundhed for børn & unge, Socialmedicin og rehabiliterings praksiskonsulent deltog i Fokusgruppen Sundhed & Beskæftigelse.

Derudover er der i de faglige arbejdsgrupper i tværsektorielt regi altid forsøgt deltagelse af Almen praksis.

På mødet ønskes en drøftelse af konkrete repræsentationer fra Almen praksis i de tre fagligt operationelle grupper samt deltagelse i ad hoc arbejdsgrupper i det tværsektorielle regi – hvem skal godkende en deltagelse og hvilke økonomiske rammer ligger for opgaven?

Deltagelse i grupperne drøftes på PKO-mødet d 6. december 2022.

Midler fra Fælles Skolebænkkonto benyttes til aflønning i nuværende fokusgrupper og kan også fremad anvendes til de fagligt operationelle grupper.

Sundhedsministeriet, KL og Danske Regioner er enige om, at midlerne skal anvendes til udviklingsinitiativer, og ikke i udgangspunktet sekretariatsbetjening eller drift.

Der er afsat 3.791.341 kr. til Gødstrupklyngen i 2022, heraf en regional andel på 1.843.069 kr. Det planlægges, at alle regionale midler overføres til 2023 og en forventning om, at det samme vil ske med de kommunale midler.

Der er lagt op til, at Gødstrupklyngen tildeles samme beløb i 2023 som i 2022 (vi har ikke fået de endelige tal nationalt fra endnu) så der i alt vil blive udmøntet ca. 7,6 mio. kr. til Gødstrupklyngen i 2023, såfremt alle 2022 midler overføres.

Der skal afrapporteres hvordan midlerne er anvendt i klyngen – Faglig strategisk gruppe kan sætte retning på anvendelsen – med forventeligt endelig godkendelse i de enkelte kommuner.

Formandskabet har et fælles ønske om, at midlerne skal anvendes i situationer hvor de gør en forskel.

Styringsrammen ønskes i høj grad ubureaukratisk. Vi forventer at opnå tilladelse til at undlade større regnskabsopgaver. Søren Liner fremlægger et forslag til afrapporteringsmodel.

Hvad vi konkret skal anvende midlerne på, er endnu for tidligt i den nye fælles struktur – vi afventer temadrøftelser og seminar.

• Bilag sundhedsklyngeoekonomi-for-2023
• Bilag Guide på opfølgning på i gangsatte initiativer i sundhedsklynger

Med afsæt i input fra sidste møde i Klyngestyregruppen er konsulenterne Jørgen Johansen (Herning kommune) og Klaus Birkebæk Olesen (RH Gødstrup) introduceret til ønsker om udbytte samt indhold for seminaret, som de sammen skal facillitere.

Indflyvning v politikere – formentlig Dorte West og Niels Viggo Lynghøj.

Derefter input fra patientforening – evt Tobias Bøggild (Kronisk sygdom, diabetiker, forælder mm) suppleret med et sundhedsvidenskabeligt syn, gerne Maiken Meldgaard vedr den selvforvaltende borger og sundhedskompetencer.

Eftermiddagen forventes at tage afsæt i formiddagens oplæg.

Gerne et fokus på hvordan vi helt lavpraktisk hjælper dem, der ikke kan selv. Hvem har opgaven? Hvordan ved vi, at patienterne med det understøttende behov er der? Måske skal vi målgruppeopdele/ risikogruppeopdeling? Hvem er det mon, der ikke råber op? Hvordan kan vi benytte de pårørende lidt mere?

Task force psykiatri har afviklet første møde og vil på mødet i Faglig strategisk gruppe orientere om status og en dialog om de identificerede områder klyngen i fællesskab skal arbejde med – herunder fremtidig forankring af opgaverne.

Første møde afviklet. Flere indsatsområder defineret.

På voksenområdet er der fundet fire områder:

1. Udeblivelser – behandlingskontinuitet
2. Genindlæggelser – særligt fra bosteder
3. borgere med dobbeltdiagnoser
4. IPS – (Individuelt Planlagt job eller uddannelse med Støtte)

På børne-ungeområdet er der fundet tre områder:

1. Øget kontinuitet og samarbejde
2. Genindlæggelser – tvangsindlæggelser
3. Rette indsats på rette tidspunkt

Næste møde d 4. januar med drøftelse af ovenstående temaer samt overdragelsen af opgaven – alternativt inddragelse af de fagligt operationelle grupper. Undervejs i gruppens drøftelser har forskellighederne i de kommunale tilbud fyldt en del. Overvejelse om hvorvidt det skal drøftes og prioriteres i den politiske klyngegruppe. Notat fremlægges på næste møde i Faglig strategisk gruppe d 27. januar.

Pia Ulv Helleland har deltaget i prioriteringsudvalgets møde.

Det er prioriteringsudvalgets opgave at vurdere, hvilke projekter og protokoller udvalget ønsker at støtte. Der er i år indkommet 11 ansøgninger. Udvalgets anbefalinger om tilsagn/afslag sendes til Sundhedsstyregruppen inden ansøgeren får besked.

Folkesundhed i Midten har specielt fokus på det tværsektorielle aspekt med reelt samarbejde. I Gødstrupklyngen kan vi med fordel overveje projekter til næste ansøgningsrunde.

Én af betingelserne for at sende en ansøgning til Folkesundhed i Midten er at koble et projekt op på et forskningsmiljø. Region Midtjylland har to forskningsmiljøer, der har en kapacitet til at drive forskning: Institut for Folkesundhed og DEFACTUM. Human First samarbejdet kan være en hjælp i forhold til at få kommunerne til at spille ind i forhold til at beslutte, hvilke forskningsspørgsmål, der bør forskes i.

Pia opfordrer til at vi i Gødstrup-klyngen overvejer et tværsektorielt forskningsprojekt.

Human First-samarbejdet er nu også med en repræsentant i hver klynge, Annette Ørbæk Andersen.

Supplerende til sagsfremstillingen er der ikke i Region Midtjylland kun to forskningsmiljøer – Vi bør have en fælles interesse i at se på hvad vi kan gøre sammen og hvilke udbytter vi får af samarbejdet.

VIA er et godt sted at finde relevante samarbejdsparter for kommende projekter.

Det er også vigtigt, at vi er nysgerrige på den forskning, der allerede har vist resultater. Det er en stor samfundsopgave at få dette omsat.

Medlemmerne af gruppen overvejer forud for mødet, om der er udfordringer eller indsatser – herunder ændringer i det politiske landskab - som gruppen skal drøfte.

Er der emner som ønskes drøftet på kommende møder i Faglig strategisk gruppe kan de med fordel nævnes under dette punkt.

Struer: Nærhospitalets placering – en lidt famlende proces, hver enkelt kommune arbejder videre. Budget

Børne-unge-området Herning kommune: Psykiatri – sammenhæng mellem alle de hverdagstilbud som eksisterer.

Herning: Økonomi og budget. Sygeplejen med planer om at effektivisere således at alle borgere som kan transportere sig skal ses i sygeplejeklinikker fremfor at få besøg i hjemmet.

Reg. Psyk: Sengeafsnit m +++belægning gennem længere tid – mere syge og større behov for lange indlæggelser->pressede personaler. Ny og aktiv afdelingsledelse i psykiatrien Gødstrup – ser bl.a. på kommende forskning omkring traumebaseret behandling.

Holstebro: Nærhospital, Økonomi – bruger vi midlerne korrekt? Betydningen af så få speciallæger, Ingen sundhedschef og tæt på driften har givet en anderledes indsigt i udfordringer.

Almen Praksis: Vagtlægeforhandlinger – løsning forventes inden årets udgang, spørgsmål som skal findes svar på er bla hvem der skal varetage nattevagten? (Drøfte vagtlægeordning på mødet i januar)

Ikast-Brande: Kapacitet på ældreområdet – der er et klart potentiale for at se på kvalitet. Fremadrettet organisering mhp robusthed fylder. Ungeområdet og overgange til voksen. Akutfunktionen. Hvad gør vi ved de mest dyre borgere m fx 1:1-dækning?

PIU: Fokus på at man husker at inddrage patienter og pårørende.

RH Gødstrup: Kapacitet – senge og personalemangel. Økonomi, besparelser i alle afdelinger, hvordan? Netop afviklet en succes – karrieredag m 180 unge mennesker på besøg i hospitalet. En opfordring om at tænke de kommunale bosætningskonsulenter ind på kommende dage – ikke kun Herning kommune, men også de øvrige mhp bedre lægedækning.

I 2016 blev det i en ØA-aftale besluttet, at alle regioner skulle anvende PRO-data. Det er senere besluttet, at det samme skal være gældende for de øvrige aktører og sektorer i sundhedsvæsnet.

97 ud af landet 98 kommuner er gået sammen om at indkøbe et fælles kommunalt PRO system, K-PRO. Udrulningen af systemet kommer til at foregå i flere bølger over det næste års tid. De første kommuner fik adgang til systemet i august/september 2022.

Alle aktører i sundhedsvæsnet skal på sigt kunne levere data til Den nationale PRO-infrastruktur, hvorfra data kan deles.

K-PRO forventer at kunne levere data til infrastrukturen i løbet af første halvår 2023. AmbuFlex overgår til en ny IT platform i Q1-Q2 2023, men forventer at kunne levere data til infrastrukturen i løbet af samme periode.

Taget til efterretning

Danske regioner meddelte d 5. oktober at forebyggelsespuljen kan søges frem til 11. januar 2023. Puljen udgør 7 millioner kroner.

Puljen skal bidrage med viden om, hvad der i praksis virker inden for forebyggelse, og hvad der er effektivt, så regioner og andre parter får bedre mulighed for at koordinere og prioritere indsatser, der fremmer folkesundheden.

Projekter som fik støtte i 2022 var blandt andet:

• Kan en forebyggende indsats til unge i mistrivsel mindske ensomhed og psykiske lidelser? Effekt- og procesevaluering af en etableret civilsamfundsindsats (HUSRUM)
• Promoting healthy weight development in preschool (The PROPS-study)
• Hvordan håndteres overvægtsproblematikker hos børn i sundhedsplejen og almen praksis?

Yderligere informationer findes på Danske Regioner - Søg penge til forskning i forebyggelse

Taget til efterretning

Hold 2 på nuværende version af det nationale ledelsesprogram på sundhedsområdet har tilmeldingsfrist d 31. marts 2023

Hver enkelt klynge skal overveje ledere til deltagelse – herunder overskrifter for kommende projekter.

Region Midtjylland tildeles i alt 43 pladser – på nuværende hold tilmeldte vi fra Gødstrup-klyngen i alt 9 deltagere.

På mødet i januar drøftes de konkrete projektforslag og hvilke ledere Gødstrup-klyngen vil deltage med.

Taget til efterretning

Intet til evt.

Mødet er første samling i den nye struktur – med en del nye gruppemedlemmer.

Er der overvejelser om mødeafvikling, indhold, struktur eller andet som med fordel kan ændres i fremtiden?

Skal der tænkes anderledes i forhold til de orienterende, udviklende og besluttende punkter?

Er udbyttet og tidsforbrug i balance? Er der sammenhæng mellem opgavebeskrivelsen, mødeforberedelsen og udbyttet for gruppens medlemmer?

• Fin forklarende dagsorden – man kunne læse sig ind i punkterne trods manglende forhistorie i gruppen.
• Dejligt med patientinddragelsesrepræsentanter med gode erfaringer.
• Godt at have en evalueringskultur i gruppen – vi skal øve os i det fremtidige samarbejde.
• Det er et fælles ansvar, at vi lykkes.