Lotte Junker, Struer kommune (kommunal medformand)

Bodil Overgaard, RHG (reginal medformand)

Anne Ramsgaard, Herning kommune

Rikke te Pas, Holstebro kommune

Kirsten Vinter Løgsted, Ikast-Brande kommune

Per Nielsen Elb, Lemvig kommune

Anja Bach, Ringkøbing-Skjern kommune

Tina Holmgaard, Struer kommune

Lisbeth Gammelgaard Trans, Almen Praksis

Troels Niemann, RHG

Birgitte Egholm Jacobsen, RHG

Niels-Christian Emmertsen, Præhospitalet

Gunna Andersen, RHG (sekretariat)

Afbud:

Helle Videbæk, Struer kommune (sekretariat)

Der bydes velkommen til cheflæge Niels-Christian Emmertsen, Præhospitalet, som fremadrettet vil være fast medlem i gruppen.

Faglig Operativ gruppe bedes lave en præsentationsrunde.

Punkter til eventuelt.

Ikast-Brande Kommune har arbejdet intensivt med udbredelsen af dosispakket medicin og de har haft en rigtig flot udvikling. Der kom for alvor hul igennem da de, sammen med deres praksiskonsulent, lavede et pilotprojekt. Projektet gav anledning til at Ikast-Brande Kommune blev inviteret ind på et lægeklyngemøde, hvor langt de fleste af de praktiserende sidder læger med.

Ikast-Brande Kommune er nu nået dertil, hvor de synes at den fortsatte udvikling strander på praksis ved indlæggelser.

På KL’s Temadag om den kommunale sygepleje var der et oplæg om, hvordan Københavns

Kommune har et samarbejdet med Region Hovedstaden og de praktiserende læger om

dosispakket medicin. Her peger de på at samarbejdet lokalt mellem kommuner, sygehus,

apotek og almen praksis er det vigtigste i deres succes. De har som eksempel gjort

følgende:

• Nedsat en tværsektoriel arbejdsgruppe med repræsentation af ovenstående
• Fælles arbejdsgangsbeskrivelse
• Besøg på hinandens arbejdspladser (forstå hinanden udfordringer og IT-systemer)
• Møder efter behov - så udfordringer løses
• Tålmodighed i processen

Oplæg fra sessionen er vedlagt.

Der ønskes en drøftelse af om vi i fællesskab kan arbejde videre med dosispakket medicin. Det rummer både et patientsikkerhedsperspektiv og et perspektiv om lavest omkostningseffektivitet.

Vedlagt er en oversigt over antal af borgere, i Gødstrup Klyngen, som får dosispakket medicin.

Herning kommune oplever fald i henvisning til kommunale rygestopstilbud - både fra almen praksis og hospital.

Udviklingen i henvisninger til rygestopstilbud i Herning Kommune fra sygehus og almen praksis:

2022: 170 henvisninger til rygestopforløb

2023: 140 henvisninger til rygestopforløb

2024: 130 henvisninger til rygestopforløb

I data fra RHG ses samme nedadgående tendens i henvisninger til kommunale rygestopforløb.

Hver kommune bedes, forud for mødet, orientere sig i egne data ift. om billedet med faldende henvisninger, er genkendeligt.

Der ønskes en drøftelse af mulige forslag til, hvordan vi kan øge henvisninger til kommunale rygestopforløb.

Der har, i forbindelse med et tidligere rygestops-projekt, været arbejdet med implementering af VBA-metoden på hospitalet og i almen praksis.

Randers Klyngen har lavet en animationsfilm. Hvis der ses anvendelsesmuligheder i denne, kan den tilpasses til Gødstrup Klyngen. Se vedhæftede video.

På møde i Faglig strategisk gruppe den 25. september 2024 var formandskabet fra Faglig operativ gruppe inviteret med til at give en status på gruppens arbejde. I den forbindelse blev Faglig operativ gruppe bedt om at uddybe og beskrive problemstillingen vedr. hjælpemidler og tilgængelighed i kommunerne mere bredt og med et særligt fokus på borgerperspektivet samt konkrete løsningsforslag.

På møde i Faglig operativ gruppe den 3. oktober 2024, blev det besluttet at en gruppe med Tina Holmgaard, Kirsten Løgsted, Bodil Overgaard og Birgitte Jakobsen, skule arbejde videre med sagsfremstillingen til Faglig strategisk gruppe.

Vedhæftet ses et udkast til en beskrivelse af udfordringerne samt mulige løsningsforslag.

På mødet bedes gruppen bidrage til at kvalificere sagsfremstillingen, inden den sendes videre til Faglig strategisk gruppe, herunder følgende emner:

• Behovet for data ift. Problemstillingen. Umiddelbart kan registrering af færdigbehandlingsdage ikke bruges som indikator. Bodil Overgaard og Birgitte Jørgensen uddyber.
• Bilag om bestilling og levering af hjælpemidler - hver kommune bedes verificere indhold i overblikket

På møde i Faglig Operativ gruppe i okt. 2024 blev konkrete spørgsmål til Sundhedsstyrelsen kvalitetsstandarder til borgere med kronisk sygdom, som de kommunale ledere for sundhedsfremme og forebyggelser i Gødstrup havde sendt til afklaring, drøftet.

For at afklare spørgsmål om tilbagemeldinger efter borgerens deltagelse i eksempelvis kræftrehabilitering og rygestopforløb samt muligheden for sparring med specialister på sygehuset, blev det besluttet at inddrage klinikere med tæt kontakt til den daglige praksis. Opgaven blev derfor sendt videre til den faglige arbejdsgruppe for Den gode indlæggelse og udskrivelse, som drøftede emnet i januar 2025

Arbejdsgruppens anbefalinger:

1. Afvigelse fra standarden for tilbagemeldinger

Det anbefales, at der ikke gives tilbagemelding til hospitalet om, hvilke indsatser den henviste borger har fået tilbudt eller gennemført. Begrundelsen er, at borgeren afsluttes i hospitalsregi, hvorfor informationen ikke vil blive anvendt aktivt. Desuden vurderes det at være administrativt ressourcekrævende. Denne afvigelse har ingen konsekvenser for patientsikkerheden og bidrager til afbureaukratisering.

2. Sparring med specialister på hospitalet

Medarbejdere fra kommunerne er generelt velkomne til at kontakte hospitalets afdelinger for faglig sparring.

På møde i Faglig operativ gruppe i februar 2023, blev det besluttet at Tina Holmgaard og Bodil Overgaard skulle deltage i Det Nationale Ledelsesprogram. Formålet med ledelsesprogrammet er at arbejde med forbedringsprojekter i det tværsektorielle samarbejde. Programmet forløb fra september 2023 til juni 2024. Indholdet i forbedringsprojektet har omhandlet en afprøvning af blodtransfusioner på Midlertidige Ophold i Struer Kommune.

Der er lavet statusevaluering på forbedringsprojektet. Tina Holmgaard og Bodil Overgaard orienterer om de overordnede resultater i projektet.

Statusbeskrivelsen er vedlagt.

Præhospitalet giver et oplæg om deres organisering, opgaver og muligheder/potentiale i det tværsektorielle felt.

For at styrke gruppens involvering i identificering og prioritering af dagsordenpunkter lægges op til en drøftelse af relevante emner til kommende møde.

Sundhedsområdet forandrer sig og der bliver flere og flere patienter/borgere, som lever med en kronisk sygdom. Samtidigt er der også et øget fokus på, at patient/borger bliver i stand til at fastholde en almindelig hverdag på trods af sygdom og kan have behov for hjælp fra den sundhedsprofessionelle til denne proces.

Center for kompetenceudvikling planlægger og afholder i samarbejde med repræsentanter for Gødstrup-klyngen en Sundhedspædagogisk kompetenceudvikling forløb.

Forløbet henvender sig til sundhedsprofessionelle, som arbejder på hospital eller i kommunen og som ønsker at tilføje sin samtalepraksis med patient/borger en yderligere dimension samt arbejde målrettet med den sundhedspædagogiske samtale, som en del af den professionelle praksis og kurset giver kompetencer i forhold til:

• Sundhedspædagogik og samtaleprocesser
• Læring om deltagerinvolvering
• Anvendelse af borgerens sundhedskompetence.

Kurset vil veksle mellem teoretiske oplæg, praktiske øvelser og refleksion over egen praksis.

Nærmere beskrivelse af forløbet kan ses i vedhæftede. Næste kursus afholdes i efterår 2025 og kan ses her. https://rm.plan2learn.dk/KursusValg.aspx?id=63636