Samarbejde mellem Hammel Neurocenter og kommunerne i Region Midtjylland - flowchart

Pårørende inddragelse.

Pårørende er en naturlig og vigtig del af borgerens forløb.

Pårørende kan inddrages i indsatsen med informeret samtykke.

Pårørende kan være bindeled og understøttende i etablering af kontakt mellem kommune og borgeren/patient med erhvervet hjerneskade.

Pårørende indkaldes til relevante møder og er med i den løbende dialog.

Eventuelt udskrivelsesmøde.

Deltagere er borger, pårørende, hospital og evt. kommune.

Det vurderes hver gang, om der er behov for et udskrivningsmøde.

Udskrivningsmødet skal understøtte den skriftlige kommunikation og kan have forskellige formål:

• At give yderligere information med henblik på at kunne vurdere behov for rehabiliteringsindsats efter udskrivelse.

• At oplyse borger og pårørende om rehabiliteringsindsats efter udskrivelse.

Der udarbejdes fælles dagsorden forud for mødet og udsendes fælles beslutningsreferat på afholdte møder.

Udskrivningsmødet afholdes rettidigt inden udskrivelsen, og datoen kendes 5 dage før mødet.

Der underskrives samtykkeerklæring til tværsektoriel kommunikation:

RHN - Samtykkeerklæringer - udfyldelse og arkivering.  

Samtykkeerklæringen gælder ligeledes oplysninger til og fra kommunens visitatorer indenfor hjemmepleje og genoptræning, handicapafdeling samt logopæder ansat i kommune eller region.

Hvis borger ikke er i stand til at give samtykke til videregivelse til andre formål end behandling (sundhedslovens § 43):

Der foretages habilitetsvurdering og laves notat om dette.

Når borgeren ikke kan forstå eller give samtykke og ikke er i stand til at vurdere egne forhold, oplyses skriftligt til kommune, via lægenotatet.

Erklæringen som patienten/patientens pårørende underskriver er kun gyldig i relation til henvendelser under det aktuelle indlæggelsesforløb eller umiddelbart efter indlæggelsens ophør. Det afgørende er hvad patienten/de pårørende har givet samtykke til.

Samtykkeerklæringen har gyldighed i maximum 1 år jævnfør sundhedslovens § 44. 

Det er uafklaret i teorien, om de nærmeste pårørende kan give samtykke til videregivelse til andre formål end behandling Jf. sundhedslovens §43. Der er umiddelbart 3 forskellige holdninger hertil:

1. De pårørende kan ikke give et samtykke til videregivelse i forbindelse med andre formål end behandling, da de kun har samtykkekompetence i forhold til behandlingen eller

2. De pårørende kan give et skriftligt samtykke til videregivelse jævnfør sundhedslovens § 43, stk. 1, hvis videregivelsen er i patientens interesse eller

3. De pårørende kan ikke give et skriftligt samtykke til videregivelse i forbindelse med andre formål end behandling. Videregivelsen kan dog ske uden samtykke, hvis man vurderer, at der i den konkrete situation er grundlag for en videregivelse efter værdispringsreglen i sundhedslovens § 43, stk. 2, nr. 2.

På Regionshospitalet Hammel Neurocenter handler vi efter pkt. 2. ovenfor og anvender kun værdispringsreglen, såfremt patienten ikke kan varetage egne forhold, og der ikke er pårørende.

Når der findes begrundelse for ansøgning om værge:

Dialog med pårørende om, hvordan kommune kan understøtte den pårørende i ansøgningsforløbet.