Udredningsfase

Hospitalet adviserer kommunen om indlæggelsen på de borgere der er kendt i det kommunale omsorgs- og sundhedssystem. Dette sker automatisk via MedCom.

Kommunen sender status til hospital på de borgere der er kendt i det kommunale omsorgs- og sundhedssystem.

Formålet er at hospitalet bliver bekendt med borgers funktionsniveau før aktuelle indlæggelse. Sendes via MedCom.

Hospitalet adviserer om indlæggelsen til hjerneskadekoordinator i kommunen i et korrespondancebrev.

I adviseringen orienteres der kort om hændelsesforløbet og der ansøges om merudgifter og tabt arbejdsfortjeneste, på vegne af forældremyndighedsindehaver.

I neurorehabiliteringsforløb som kræver udvidet koordination sendes mere end 1 plejeforløbsplan gennem forløbet. Dette med henblik på at planlægning af et sammenhængende udskrivningsforløb, understøtter at kommunen får den fornødne tid til at forberede indsatserne i den videre kommunale rehabilitering.

Indeholder:

• Lægens resume af indlæggelsesrapport
• Personlige/social faktorer
• Fokusområder
• Formodet genoptræningsniveau
• Estimering/dato for udskrivelse
• Andet

Teamet udarbejder og sender som udgangspunkt den orienterende plejeforløbsplan 1-2 uger efter indlæggelsen.

Ved behov for kontakt til afdelingen, kan hjerneskadekoordinator kontakte socialrådgiver tilknyttet afsnittet via mail til funktionspostkassen: socialraadgivere@midt.rm.dk

De relevante fagområder og de tværfaglige netværksteam sikrer rettidig indsats og understøttelse af aktivt videndeling.

Særlig opmærksomhed på tidlig indsats i forhold til blandt andet støtte til hele familien - barnet/den unge selv, forældre og søskende.

Kommunen indhenter selv de samtykker, der er behov for til den kommunale sagsbehandling.